Brote epidémico por Serratia marcescens en un servicio de neonatología / Epidemic outoreank by Serratia marcescens in a neonatal care unit

Serratia marcecens, ha sido considerada responsable de epidemias en recién nacidos (RN). En este estudio se describen las características de un brote por este microorganismo, el cual se presentó entre febrero y abril de 1987 en un servicio de neonatología. Se detectaron 23 pacientes con septicemia, 14 de estos desarrollaron meningoencefalitis; otras localizaciones de infección fueron: flebitis, neumonía, conjuntivitis, abscesos dérmicos y onfalitis. Fallecieron 15 pacientes. Durante la investigación epidemiológica no fue posible encontrar una fuente ambiental común para explicar el brote; sin embargo, S. marcecens se aisló de punta de catéter, sondas nasogástricas, así como de cultivos de manos lo que hizo sospechar que la vía de transmisión de paciente a paciente fue a través de las manos del personal. El tracto gastrointestinal y respiratorio de los propios niños infectados resultó ser el reservorio más importante. Las medidas efectivas para el control de la epidemia y la interrupción de la diseminación de paciente a paciente fueron el lavado de manos adecuado, la antisepsia y el aislamiento de los R colonizados e infectados. Esta investigación demuestra que S. marcescens es un agente potencialmente paógeno que puede ser responsable de infecciones graves en el RN particularmente cuando se relajan las medidas de control epidemiológico

Infecciones nosocomiales en una unidad de pediatría / Nosocomial infections in a pediatric unit

En México, se han realizado pocos estudios sobre infecciones nosocomiales(IN) en hospitales de segundo nível, probablemente por la falta de infraestructura necesaria para apegarse a los lineamientos convencionales. Se diseñó un programa de vigilancia en el Hiospital General "Dr. Manuel Gea González", institución de segundo nível que no contaba con epidemiólogo hospitalario o enfermeras epidemiólogas. A fin de adaptarse a estas condiciones, se modificó el sistema de registro utilizado por otros investigadores. El estudio se realizó durante un período de seis meses (diciembre 1986 a mayo 1987), registrándose 189 episodios/604 egresos, dando una razón promedio de 31.3%, incidencia del 18% y una mortalidad asociada del 28.8%. En los meses de febrero a baril ocurrió una epidemia de septicemia y meningitis causada por Serratia marcescens. Se detectaron 26 casos con una mortalidad del 69%. Los resultados obtenidos contrastan significativamente con los de otras publicaciones, y subrayan la importancia de que cada hospital conozca su problema de IN y no extrapole de los reportes de otros autores. En nuestra unidad la información obtenida de la vigilancia epidemiológica permitió la formulación de acciones específicas dirigidas a controlar las IN y su morbimortalidad consecuente